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　　食管炎這種疾病有很多種，膽汁食管炎和反流性食管炎最常見，上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院專家介紹食管炎是指食管粘膜的淺層和深層組織受到異常刺激，食管粘膜出現(xiàn)浮腫和充血引起的炎癥，食管炎的初期癥狀都有哪些？

　　1食管炎的癥狀是什么?

　　1.胸骨后燒灼感或疼痛是本病的主要癥狀。根據(jù)迷失神經(jīng)的分布，有時可以放射到頸部、腭部或耳部。常見的是放射到背部兩側(cè)肩胛骨之間。燒灼感可以通過飲用水或服用酸化劑或糖塊來緩解唾液分泌和食道原發(fā)蠕動。特別是吃辣的食物最容易發(fā)生，彎腰、用力或平臥時，直立位置減輕是因?yàn)椴捎弥绷⒆藙?圖老師整理)的行走促進(jìn)了清除食管的作用。體位性燒灼痛惡化，高度反流。胃酸不足者，燒灼感主要由膽汁反流引起，服用酸化劑無效。燒灼感的嚴(yán)重程度不一定與病變的輕重一致。嚴(yán)重的食管炎，尤其是疤痕形成者，沒有或只有輕微的燒灼感。

　　2.胃、食管反流在飯后、躺下前屈服或夜間臥床時，酸性液體或食物從胃、食管反流到咽部或口腔。這種癥狀多出現(xiàn)在胸骨后燒灼感或燒灼痛前。

　　3.吞咽疼痛。由于食物團(tuán)刺激發(fā)炎的食管和食管痙攣。痙攣性疼痛與燃燒心臟的分布和放射部位相同。食團(tuán)在食管炎區(qū)及部分狹窄或運(yùn)動功能不協(xié)調(diào)區(qū)使食管急性擴(kuò)張，產(chǎn)生第三收縮或抽搐。患者可以感覺到食物和液體在食管上停止，等待食物下降或飲用水下降，食物停止上的擴(kuò)張食管會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的疼痛。痙攣性疼痛也可以由反流引起。

　　4.吞咽困難。早期食管炎引起的繼發(fā)性食管痙攣經(jīng)常間歇性咽下困難。后期由于食管瘢痕狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕，可以代替永久咽下困難，吃固體食物時可以在劍突出引起堵塞感和疼痛。

　　5.反胃。胃酸或膽汁反流進(jìn)入口后壁表明胃食管反流。胃內(nèi)容物被吐出或咽下，咽下或口腔中留有酸味或苦味，損害口臭和臭味，慢性刺激的嘴唇可能有燒灼感。飲食、力量或體位變化后，產(chǎn)生反胃。經(jīng)常伴有胃腸膨脹，呃逆。夜間逆流也會引起咳嗽、吸入性肺炎或窒息。

　　6.出血和貧血嚴(yán)重的食管炎者可能因食管粘膜糜爛而出血，多為慢性少量出血。長期或大量出血可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

　　2日常護(hù)理食管炎應(yīng)注意什么?

　　一、減少逆流。

　　反流容易在夜間，患者處于水平位置和頭低腳高的情況下，提高床頭，使床尾有斜坡，即使反流也能迅速消除。病人睡覺前不吃飯，晚飯和睡覺的間隔要延長，3小時以上。每餐后讓患者直立或飯后散步，用重力促進(jìn)食物排放。此外，避免吃刺激性食物，避免劇烈運(yùn)動。

　　二、降低反流物的刺激性。

　　為了減少反流物的刺激性，可以服用甲氰米、雷尼替丁等藥物，可以抑制和減少胃酸分泌，也可以使用洛賽克每晚一次。另外，氫氧化鋁凝膠可以減少胃酸的刺激。

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